Koronavírus oltás trombózis után: veszélyes vagy szükséges?
Beoltathatják-e magukat azok, akik átestek már trombózison, tüdőembólián?
Amióta fogalomban kerültek a koronavírus vakcinák, többen aggódnak azzal kapcsolatban, vajon kórelőzményük alapján be lehet-e maguknak adatni a vakcinát. A koronavírus fertőzés és a vérrögök közt több tanulmány szerint is komoly kapcsolat van, így megkérdeztük prof. Blaskó Györgyöt, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistáját.
COVID és vérrögök
A Covid-19 fertőzés leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás, a vírus sepsis, legalábbis kezdetben, és ha nem sikerül gátat vetni a vírus szaporodásának, akkor oly mértékben romolhatnak a légzésfunkciók, hogy a beteg lélegeztető gépre kell kerüljön. Számos tanulmány felhívta arra is a figyelmet, hogy a koronavírus megbetegedés megnöveli a thromboembóliás események kockázatát- főleg a kórházban kezelt betegeknél. Ennek oka egyrészt a fellépő heves gyulladásos reakció, másrészt a sok fekvés és dehidratáció, melyek szintén megnövelik a vérrögök keletkezésének esélyét.
A koronavírus erősen károsítja a tüdő kapillárisok legbelső sejtrétegét, kötőszövetes átalakulást okoz, ami csökkenti a légzőfelületet. Ráadásul a fertőzés legsúlyosabb formájánál vírus-szepszis alakul, ami ún.DIC-et idéz elő - ekkor egyszerre áll fenn fokozott vérzékenység és fokozott vérrögképződés. Ez igen súlyos szövődmény! Idősebb, egyébként is beteg embereknél a koronavírus fertőzés súlyosbodása gyors és igen veszélyes lehet!
Hogy meg lehessen akadályozni a COVID fertőzés következtében létrejövő véralvadási problémákat, fontos, hogy a beteg profilaktikus - azaz megelőző- jelleggel LMWH alvadásgátló terápiában részesüljön - nem csak a kórházakban, de 60 év felett otthon is. Azok, akik eleve véralvadásgátló kezelést alkalmaznak, fontos, hogy ne hagyják abba a terápiát, viszont konzultáljanak orvosukkal, hogy szükséges-e módosítás (általában igen, meglehet, ideiglenesen érdemes injekcióra váltani). Ezek mellett természetesen alkalmazni kell a Koronavírus Kézikönyvben ajánlott gyógyszereket (pl. remdesivir, favipiravir stb.)
Ha volt már trombózisom, beoltathatom magam?
Most, hogy már forgalomban vannak a koronavírus elleni vakcinák, felmerülhet a trombózison átesett betegekben, hogy vajon beoltathatják-e magukat.
Nagyon fontos, hogy Covid fertőzés bármilyen súlyossági fokát átvészelt beteg, a még nem fertőződöttek, a fertőződött, de tünetmentes és minden súlyosabb krónikus betegségben szenvedő beteg (diabetes, vesebetegségek, hypertonia, stb.) részesüljön korszerű oltásban! A COVID-19 elleni vakcina igen nagy mérföldkő a koronavírus elleni harcban. Fontos lenne, hogy azok, akiknél nem áll fenn valamilyen kontraindikáció, (szinte csak a korábban átvészelt un. anafilaxiás sokk, súlyos allergia, immunbetegségek stb. tartoznak ide), azok igényeljék az covid oltást.
Szerencsére a múltban történt thromboembóliás események nem számítanak kizáró oknak, és mivel a fertőzés és a vérrögök keletkezése közt kapcsolat van, így nem csak érdemes, de kell is a trombózison átesett betegeknek az oltás, akár szednek valamilyen véralvadásgátlót, akár nem - mondja prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája, aki hozzátette, hogy a vakcina bármilyen véralvadásgátló terápia mellett alkalmazható, arra azonban számítani kell, hogy az oltás helyén véraláfutás keletkezhet, mely rövid időn belül elmúlik.
