Giardiosis

A giardiosis (dzsiardiozis) fertőző betegség. Kórokozója egy egysejtű parazita, amelynek neve Giardia (Dzsiardia). Olyan kicsi, hogy csak mikroszkóppal látható.

1. Mi a giardiosis?

A giardiosis (dzsiardiozis) fertőző betegség. Kórokozója egy egysejtű parazita, amelynek neve Giardia (Dzsiardia). Olyan kicsi, hogy csak mikroszkóppal látható. Többféle fajta van, ezek a legkülönbözőbb gerinces állatokat képesek megfertőzni. Az emberben előforduló faját Giardia lambliá-nak nevezik.

2. Milyen a Giardia életciklusa?

A Giardia a vékonybél felső részét népesíti be. Körte formájú parányi lény, amely 8 ostorának csapkodásával képes mozogni. A vékonybél alsó részéhez érve ostorait elveszíti, betokolódik, formája lekerekedik. Ezt az állapotot cisztának nevezzük. A ciszták a széklettel a szabadba kerülnek, és hosszú ideig fertőző képesek maradnak. A ciszták a szennyezett anyagok, elsősorban a víz és az élelmiszerek elfogyasztása révén, a szájon át ismét a belekbe jutnak, és az egész folyamat kezdődik elölről.

3. Hogyan jön létre az emberi giardiosis?

Az emberifertőzés úgy jön létre, hogy a Giardia osztódással gyorsan elszaporodik és elárasztja a vékonybelet. Szívókorongjával a bél nyálkahártyájához tapad és károsítja a bélfalat. A bélfalat izgató anyagok képződése gyulladásos reakciót idéz elő és ez hasmenésben nyilvánul meg.

4. Mik a giardiosis tünetei?

A fertőzés után 1-3 héttel jelentkeznek a változatos klinikai tünetek. A betegség első jelei a hányinger, hányás, étvágytalanság, fáradtság és hasi kellemetlenség érzése. Ezután hirtelen kitör a hasmenés, vizes, bűzös székletürítéssel, amelyhez hasi zuborgás, feszülés és bűzös szelek távozása társul. Böfögés, puffadás, súlycsökkenés is gyakori. Három-négy nap múlva legtöbbször megszűnnek a tünetek, de olykor idült formába megy át a betegség. Ekkor hónapokig, vagy akár évekig fennmaradhat a laza, bűzös széklet, a bűzös szélképződés és a hasi feszülés.

5. Hogyan diagnosztizálják a giardiosist?

A változatos tünetek miatt nem könnyű a giardiosis diagnosztizálása. A hagyományos módszer a széklet mikroszkópos vizsgálata. A Giardiát vagy a cisztáját azonban nem könnyű megtalálni, így a mikroszkópos vizsgálat hosszadalmas és munkaigényes. Ezért újabban a Giardia egyes testanyagainak kimutatására szolgáló speciális vizsgáló módszereket dolgoztak ki, amelyekkel gyorsan és megbízhatóan meg lehet állapítani a fertőzöttséget. Ezeket a vizsgálatokat azonban csak az erre berendezett laboratóriumokban lehet elvégezni.

6. Hogyan kezelik a giardiosist?

Többféle, igen jó hatású gyógyszer van már a giardiosis kezelésére. Így, ha valamelyik gyógyszer esetleg mellékhatásokat okozna, tudunk helyette másikat alkalmazni. A giardiosis gyógyszerei általában tabletta formájában alkalmazhatók. Néhány napos gyógyszerszedés elegendő szokott lenni a giardiosis gyógyítására, de kidolgoztak már olyan módszert is, amikor egyetlen, nagy adag gyógyszer bevétele elegendő a tünetek megszüntetésére. A laboratóriumi vizsgálattal igazolt giardiosist mindig kezelni kell, ha tüneteket okoz.

7. Hogyan terjed a giardiosis?

A Giardia ciszták legtöbbször szennyezett víz fogyasztása révén jutnak a szervezetbe. A fertőzött állat vagy ember által a széklettel ürített ciszták ugyanis szennyezés révén bekerülhetnek a víztárolókba és vízvezetékekbe, itt hónapokig fertőzőképesek maradhatnak. A kisebb vagy nagyobb vízellátó rendszerek fertőződése akár kiterjedt járványt is okozhat. Különösen fiatal korukban a háziállatok (tehén, ló, birka), és a vadon élő állatok is fertőzöttek lehetnek Giardiá-val, így a ciszták a mezőgazdasági szennyvizeken kívül a patakok, folyók, források vizében is gyakran megtalálhatók. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az állatok giardiosisa az emberre is átterjedhet. Széklettel szennyezett nyers zöldség, gyümölcs is lehet a fertőzés terjesztője. Gyermekközösségekben, óvodákban, napközi otthonokban igen gyakran a széklettel szennyezett kéz révén jut a szájba a Giardia ciszta. A Giardia fertőzés szexuális szabadosságok révén is bekövetkezhet.

8. Mennyire gyakori a giardiosis?

A Giardia lamblia az egész világon a leggyakoribb bél-parazita. Előfordulási gyakoriságát a lakosság körében 2 és 20 % közöttire becsülik. Különösen magas a gyakorisága gyermekekben és a fejlődő országokban. A zsúfoltság és a rossz higiénés viszonyok nagyon kedveznek a giardiosis terjedésének.

9. Hogyan védekezzünk a giardiosis ellen?

Minden természetes vízforrást, de hiba esetén vízvezetéki vizet is fertőzhetnek giardiák, ezért gondosan kell védeni a vízellátó rendszereket az emberi és állati székletszennyeződéstől. Gyermekközösségekben nagyon fontos a személyes higiénére való nevelés és a higiénés rendszabályok betart(at)ása. A közösségi higiénés rendszabályok kiterjedt alkalmazása különösen nehéz a fejlődő országokban. Turisták ne igyanak csapvizet olyan helyeken, ahol a víz tisztasága nem garantált, és ne fogyasszanak forrásvizet, patakvizet sem. A forralt víz fogyasztása biztonságos.

Giardia kimutatási vizsgálatokat végeznek:

- a Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Parazitológiai Osztályának Enterális Protozoon Betegségek Nemzeti Referencia Laboratóriuma;

- az ÁNTSz Megyei Intézetei;

- az ÁNTSz Fővárosi Intézete;

- egyes kórházak laboratóriumai