Ezért kell azonnal orvoshoz fordulnia, ha a fejfájása nem múlik!
Az erős, szűnni nem akaró fejfájás sokunkat érint, de mit lehet tenni ellene?
A fejfájások sok szempontból nem egyformák: szélsőséges példa, de lehet, hogy egy koponyán belüli lassan növekvő tumor csak enyhébb fejfájást okoz, míg egy kimerültség és stressz okozta fejfájás súlyosnak tűnhet.
Fejfájás esetén az orvos teendői
A beteg kórelőzményének felvétele, és a fizikális vizsgálat után tisztázza, hogy a fájdalomcsillapításon túl szükséges-e egyéb vizsgálat, esetleg beavatkozás.
A fontosabb kérdések, ha fáj a beteg feje:
- Mennyire erős, heves a fájdalom?
- Hirtelen, vagy fokozatosan alakult ki?
- Mikor kezdődött a fejfájás?
- Hol, melyik részen a legerősebb a fájdalom?
- Csökkent-e a beteg ébersége?
- Hányinger, hányás jelentkezett-e?
- Egyéb eltérések: testhőmérséklet, pulzus, vérnyomás
A fejfájás vizsgálata
Ami feltűnhet: tarkókötöttség, tudatzavar, zavartság, a szem belövelltsége, nyaki merevség, a szemfenéki vizsgálat eltérései.
A heves fejfájás azonnali orvosi beavatkozást, esetleg CT-vizsgálatot igényel
Mikor kell azonnali CT-vizsgálat, ha fáj a fejünk?
- ütésszerű, heves fejfájás
- fokozatosan erősödő fejfájás, amely a korábbiaktól eltér
- hypnoid tudatzavar (éberség komolyabb csökkenése)
- egy adott helyre lokalizálódó neurológiai zavar
- a látóidegfő (papilla) ödémája
- ismert HIV-fertőzött a beteg
Mikor kell sürgős orvosi beavatkozás?
- Ha a (tarkótáji) fejfájás mögött agyhártyák közötti vérzés áll fenn
- Ha fertőzéses eredetű, tehát agyhártya- vagy agyvelőgyulladás alakult ki
- Ha agyi térfoglaló folyamat jött létre – és koponyán belüli nyomásfokozódás
Ezek a beavatkozások sürgősségi, vagy intenzív, kórházi körülmények között történnek.
A fejfájások kezelése gyógyszerrel
Migrén
Jellemző a kb. 4-72 órás fejfájás, hányinger, hányás, fénykerülés, zajok kerülése, a fájdalom általában féloldali, pulzál és a napi tevékenységet erősen hátráltatja, vagy lehetetlenné teszi.
Az aurával bíró migrén esetén előtte látászavar, látótérkiesés, beszédzavar, vizuális hallucináció is lehetséges.
Enyhe fájdalom esetén: NSAID-ok (nem szteroid gyulladásgátlók/fájdalomcsillapítók), aszpirin
Súlyos esetben, vagy roham esetén: speciális migrénellenes szerek, az ún. triptánok, injekciós formában, prometazin, kortikoszteroidok (ezek is injekcióként adagolva).
Megelőzésképpen: meg lehet próbálni egyéb terápiás célokra adott gyógyszerek alkalmazását, pl. béta-blokkolók, görcsgátlók, antidepresszánsok, kalcium-csatorna gátló gyógyszerek.
Cluster fejfájás
Általában féloldali, az egyik szemüregre lokalizálódó, heves fájdalom, a kötőhártya belövellt, orrdugulás, kipirulás kísérheti. A rohamok ismétlődése (ez a cluster) naponta lehetséges, akár kb. 3 hónapig. A beteg nyugtalan, jellemzően inkább férfiakat érint ez a fejfájástípus.
Roham esetén a leghatásosabb a 100%-os oxigén belégzése + triptán injekció adása. Szokás még helyi érzéstelenítő adása, vagy lidocain bevitele az orrüregen át.
Megelőzésre: különböző gyógyszercsoportokból származó szerek, pl. verapamil (antiarritmiás szer, vérnyomáscsökkentő). litium (skizofréniában alkalmazott szer), prednisolon (szteroid), valproát (görcsgátló, antiepileptikum).
Tenziós fejfájás
A leggyakoribb típus, ébredés után enyhébb, napközben fokozódik. Mindkét oldalon észlelhető, legintenzívebb a homlok- és tarkótájon. A nyaki gerinc betegségeihez társulhat, ill. szellemi túlterheltséget, depressziót is kísérhet.
Rohamban adható: NSAID-típusú fájdalomcsillapítók (pl. diclofenac, piroxicam, celecoxib, ibuprofen), aszpirin, ha a fájdalom nagyon intenzív, a beteget rövid időre kórházba kell vinni, és injekciós úton kezelni.
Megelőzés céljából: néhány antidepresszáns (amitriptilin, clomipramin, fluoxetin), béta-blokkolók (propranolol, atenolol), kalcium-csatorna gátló (verapamil, nifedipin).
Trigeminus neuralgia
Az V. agyideg, azaz ún. háromosztatú ideg éles, hasító jellegű fájdalma, az arc- és rágóizmokat érinti. Inkább nőket érint, és inkább 40 év felett jellemző.
Ebben a fájdalomtípusban az is érdekes, hogy főként görcsgátlók és antidepresszánsok hatnak rá, tehát pl. számos antiepileptikum.
Tüneti fejfájások
Ezeket röviden tárgyaljuk csak itt, mivel a szekunder jellegű fejfájások valamely egyéb szerv- szervrendszer betegségének kísérőtüneteként jelentkeznek. Pl. fül-orr-gégészeti betegség, szemészeti (zöldhályog), fogászati problémák, belgyógyászati betegségek. Ezekben az esetekben az alapbetegségre irányuló oki kezelés a lényeges.
Összegezve
- A fejfájások nem egyformák: egy koponyán belüli lassan növekvő tumor csak enyhébb fejfájást okoz, míg egy kimerültség és stressz okozta fejfájás súlyosnak tűnhet.
- A beteg kórelőzményének felvétele, és a fizikális vizsgálat után tisztázza az orvos, hogy a fájdalomcsillapításon túl szükséges-e egyéb vizsgálat, esetleg beavatkozás.
- A heves fejfájás azonnali orvosi beavatkozást, esetleg CT-vizsgálatot igényel.
- Az V. agyideg, azaz ún. háromosztatú ideg éles, hasító jellegű fájdalma, az arc- és rágóizmokat érinti.
Olvasta már?
- Hasogató fejfájás - ezekben az esetekben azonnal hívjon orvost
- Rengeteg cikkünk van a fejfájásról, ide kattintva tovább tájékozódhat!
- Agydaganat kezelése: fontos eredményekre jutottak a kutatók
- Erős, hasogató fejfájás - ebben az esetben azonnal hívjon orvost
- Afázia: stroke után sokakat érinthet Bruce Willis betegsége .
- Agyalapi mirigydaganat tünetei: az állandóan fáradtság az egyik
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Elviselhetetlen, éles fejfájás kínozza? Ennyi minden okozhatja
Forrás:
- PHARMINDEX – Fájdalom kötet 2007., Dr. Káposzta Zoltán fejezete a fejfájásokról
- www.sciencedaily.com
