Hangosan szoktak korogni a belei? Ilyen, amikor IBS okozza a tünetet

2024.07.12.

IBS irritábilis szindróma hasi fájdalom hasmenés székrekedés székletürítés hasi diszkomfortérzés puffadás bélflóra probiotikum

Az irritábilis bél szindróma tünetei és mértéke egyénenként változhat, de ez a 8 tünet nagy eséllyel IBS-re utal.

Az Irritábilis bél szindróma (IBS) egy hosszútávon fennálló, az emésztőrendszert érintő betegség, a hasonló klinikai tünetekkel járó betegségek összefoglaló neve, hátterében szervi betegségek kizárhatók.

Irritábilis bél szindróma kiváltó okai

Az IBS kóreredete nem ismert. A betegség többféle folyamat hatására, illetve azok kölcsönhatására alakul ki. A betegség kialakulásában egyrészt öröklődő tényezők, másrészt a bél fokozott érzékenysége (irritabilitás), a bélflóra összetételének változása és gyulladásos folyamatok játszhatnak szerepet. Közre játszhat az agy–bél tengely idegi szabályzásának megváltozása is. Ez azt jelenti, hogy az agy egyes régiói rendellenes módon aktiválódnak a tápcsatorna fájdalmas ingereire. Feltehetően a múltban elszenvedett lelki trauma, a tartós stressz vagy a szorongás is közre játszhat az IBS kialakulásában.

Egyesek képes kordában tartani tüneteiket megfelelő életvitellel, étrenddel és stressz menedzsmenttel. Másoknak gyógyszeres támogatásra van szükségük.

Az Irritábilis bél szindróma tünetei:

hasi görcs, hasi fájdalom
haspuffadás, teltségérzés
hangos bélkorgások
hasmenés, elsősorban reggeli órákban jelentkező hasmenéses széklet
székrekedés
hasmenés és székrekedés váltakozása
nyákos széklet ürítése
elégtelen kiürülés érzés

Az Irritábilis bél szindróma olyan krónikus – gyakran egész életen át tartó – állapot, ami a beteg életminőségét rontja, ezért kezelést igényel. Annak ellenére, hogy az IBS tünetei kellemetlenek, nem okozzák a bélszövet kóros elváltozását. Így szemben pl. a Crohn betegséggel vagy a colitis ulcerosával, nem növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

Az Irritábilis bél szindróma tünete, mértéke egyénenként változhat, a tünetek gyakran más betegségek tüneteivel összetéveszthetők.

Nincs olyan egységesen ajánlható vizsgálóeljárás, mely általános diagnosztikai értékű lenne. Az esetek nagyobb részében a diagnózis a tünetek alapján felállítható, azonban a diagnózis felállításához gyakran csak a kizárásos diagnózis vezet, egyéb betegségek kizárásán alapul. Éppen ezért érdemes orvoshoz fordulni, hogy egyéb betegségektől elkülönítsük, esetleges súlyosabb betegségeket kizárjunk.

Tünetek, amelyek arra utalhatnak, hogy súlyosabb betegség áll fenn:

rektális vérzés vagy széklet vér mikroszkópos kimutatása (Wéber vizsgálat pozitivitása)
vérszegénység, gyorsult süllyedés
éjszakai széklet, éjszakai hasi fájdalom
jelentős fogyás
tartós láz
50 év felett vagy hirtelen megjelenő tünetek
korábbi „megszokott” tünetek megváltozása
zsírszékelés
béldaganat vagy gyulladásos bélbetegség a családban

Amennyiben a fentebb felsorolt tünetek észleli, forduljon háziorvosához, aki a megfelelő vizsgálatokkal tisztázza a háttérben álló okokat.

Mi okozhat Irritábilis bél szindrómát?

tápcsatornai mozgás (motilitási) zavara- pl étkezésre, stressz hatására fokozott bélösszehúzódások jelentkeznek
tápcsatornai túlérzékenység (hypersenzitivitás)- az egészségesekben még panaszt nem okozó bélfal feszülés is fájdalomérzetet okoz
nyálkahártya gyulladás- gyomor- bélrendszeri fertőzések előzhetik meg a betegség kialakulását
tápcsatorna működésének szabályozási (regulatiós) zavara- szerotonin, kálcium szerepe
központi idegrendszer érzékelési és szabályozási zavara- fájdalomérzetet kontrolláló agyi terület működési zavara
pszicho- szociális tényezők-a stressz IBS-ben súlyosabb hasi panaszokat okoz, mint egészségesekben, gyakran társul egyéb pszichiátriai betegségekkel

Az, hogy mi a felelős az IBS kialakulásáért egész pontosan még nem ismert, feltétezhetően több mechanizmus egyidejű fennállása vezet a betegség kialakulásához.

Az IBS kezelése:

gyógyszeres kezelés
kalcium- antagonistak
antikolinerg szerek
antidepresszansok
bélen belül ható, fel nem szívódó antibiotikum
probiotikumok

Étrendi megszorítások:

low FOODMAP diéta (prebiotikumok, inulin, laktóz, fruktóz, cukoralkoholok kerülése)
tej, tojás, mogyoró, élesztő, borsó kerülése

Milyen probiotikum segíthet IBS ellen?

Az Irritábilis Bél Szindróma (IBS) kialakulása mögötti okok nem teljesen tisztázottak. Az elfogadott elmélet szerint a belek mozgásának zavara és túlérzékenysége kulcsszerepet játszik a szindróma kialakulásában.

Az utóbbi időben egyre több figyelem irányul a bélfertőzések szerepére, amelyek az IBS kialakulásában játszhatnak szerepet. Klinikai kutatások számos esetben igazolták a bakteriális gyomor-bélhurut jelenlétét és a bélnyálkahártya gyulladását az IBS-ben szenvedőknél. A bélflóra eltérései miatt megváltozott emésztési folyamatok számos tünetért (puffadás, fokozott gázképződés, hasi feszülés, hasmenés) felelősek. A probiotikumok segítségével ezek a folyamatok rendeződnek, ami magyarázza a klinikai tünetek javulását.

Több tanulmány és tudományos kutatás vizsgálta a probiotikumok hatását. Kimutatták, hogy például a

Bifidobaktérium infantis szedése csökkentette a bélnyálkahártyában található gyulladást jelző anyagok (cytokinek) mennyiségét, miközben jelentős javulást tapasztaltak a tünetekben.
A fertőzést követő IBS-ben a bélmozgás zavarára is pozitív hatást gyakoroltak a probiotikumok.
A Lactobacillus paraceasei bevitelével igazolták a bélfal túlérzékenységének csökkentését. A kutatásokban a hasi fájdalom csökkenése jelentette a túlérzékenység csökkenését.

Egy nagy léptékű vizsgálat során 362 IBS-sel küzdő nőnél vizsgálták a Bifidobacterium infantis hatékonyságát kettős-vak módszerrel. A 4 hetes vizsgálat során a hasi fájdalom és diszkomfort, a puffadás, a székletszám és az elégtelen kiürülés érzése voltak a követett tünetek. Az eredmények azt mutatták, hogy a hatóanyagot tartalmazó készítmény hatásosabb volt, mint a placebo. Mellékhatást vagy egyéb problémát nem észleltek.

Ezek alapján felmerült, hogy a probiotikumok segíthetnek a bélflóra helyreállításában, így potenciálisan előnyösek lehetnek az IBS kezelésében. A probiotikumok - különösen a Lactobacillusok és Bifidobaktériumok, valamint ezek kombinációi - számos módon hatnak, beleértve az immunrendszer serkentését és szabályozását, a bélmozgás befolyásolását, a gyulladásos folyamatok csökkentését és a bélben zajló anyagcsere folyamatok normalizálását.

Az Lactobacillusok és Bifidobaktériumok képesek lebontani az epesavakat, csökkentve ezzel a nyálkahártya irritációját, ami részben felelős lehet a hasmenésért. A rendelkezésre álló klinikai tanulmányok ígéretes eredményeket mutatnak a probiotikumok IBS-kezelésben betöltött szerepére vonatkozóan.