Mi a különbség az akut és a krónikus limfocitás leukémia között?
Fontos különbségek vannak a heveny (akut) és az idült (krónikus) limfocitás leukémia között.
A limfocitás leukémia (lymphocytic leukemia) olyan rákos megbetegedés, amely a csontvelőben képződő immunsejteket érinti. A betegség két fő típusa
- az akut limfocitás leukémia (ALL)
- és a krónikus limfocitás leukémia (CLL).
Bár mindkét forma a vérképző rendszert érinti, jelentős különbségek vannak a kialakulásuk, tüneteik, kezelésük és prognózisuk között.
Akut limfocitás leukémia (ALL) tünetek, jellemzők
- Gyorsan fejlődik, és azonnali kezelést igényel.
- Kimerültség
- Szédülés
- Sápadt bőr
- Testfájdalmak
- Étvágytalanság
- Fejfájás és hányás
- Éjszakai izzadás
Krónikus limfocitás leukémia (CLL) tünetek, jellemzők
- Lassabban alakul ki, és sokszor a korai szakaszban nem okoz tüneteket. Kialakulásakor tapasztalt tünete lehet a:
- Sápadtság
- Gyakori megfertőződés
- Vérzékenység, véraláfutások, és zúzódások
- Lymphadenopathia (megnagyobbodott nyirokcsomók)
- Testsúlycsökkenés
Okok és kockázati tényezők
Mindkét leukémiát genetikai mutációk okozzák, amelyek a születés után következnek be, és nem örökletesek.
Az ALL esetében
- Leggyakoribb ok a gyermekkori leukémia.
- Az okok között szerepelhetnek még:
- Sugárzásnak való kitettség
- Genetikai szindrómák, például Down-szindróma
- Epstein-Barr vírus fertőzés
A CLL esetében
- Gyakrabban fordul elő felnőtteknél, különösen 50 év felett.
- Kockázati tényezők:
- Hosszú távú herbicideknek vagy benzolnak való kitettség
- Családi anamnézis
Diagnózis
Az orvosok mindkét típusú leukémia diagnosztizálásához alapos fizikális vizsgálatot végeznek, valamint:
- Vérvizsgálatot (teljes vérkép, vérkenet)
- Csontvelő biopsziát
- Kromoszóma-analízist genetikai mutációk azonosítására
ALL esetén gyakran mutatható ki a Philadelphia-kromoszóma transzlokáció (9:22). CLL-ben a leggyakoribb eltérések a 13-as kromoszóma deléciói.
Kezelés
A kezelés célja mindkét esetben a rákos sejtek elpusztítása, de az alkalmazott módszerek és az intenzitás eltér.
Akut limfocitás leukémia (ALL):
- Azonnali intenzív kezelést igényel. Alkalmazott terápiák lehetnek:
- Kemoterápia
- Immunterápia
- Őssejt-transzplantáció
- Célzott terápiák, például tyrosin-kináz inhibitorok
- Gyermekek esetében az öt éves túlélési arány 90%, míg felnőttek esetében ez alacsonyabb.
Krónikus limfocitás leukémia (CLL):
- Korai stádiumban gyakran nincs szükség azonnali kezelésre, csak rendszeres megfigyelésre. Előrehaladott esetekben szükséges lehet:
- Kemoterápia
- Monoklonális antitestek
- Immunterápia
- A CLL 5 éves túlélési aránya 88%, és sok beteg évekig kezelés nélkül is élhet.
Prognózis és kilátások
ALL esetében:
- Gyors lefolyású, de a modern kezeléseknek köszönhetően a gyógyulási arány gyermekeknél magas.
- A relapszus azonban gyakori, és a hosszú távú gyógyulás esélyei az életkortól és a betegség stádiumától függenek.
CLL esetében
- Lassú progresszió jellemzi, és a betegek évekig élhetnek kielégítő életminőségben.
- A betegség előrehaladott szakaszában a kezelés célja a tünetek enyhítése és az életminőség javítása.
Megelőzés
Mivel a leukémia genetikai mutációkból ered, teljesen nem előzhető meg, de az alábbiak segíthetnek csökkenteni a kockázatot:
- Kerülni a sugárzás és benzol expozícióját.
- Dohányzás mellőzése.
- Egészséges életmód fenntartása, beleértve a kiegyensúlyozott étrendet és a rendszeres testmozgást.
Összegezve
Az akut és krónikus limfocitás leukémia hasonló okokból alakul ki, de különböznek progressziójukban és kezelési megközelítésükben. Az ALL gyors lefolyású és azonnali beavatkozást igényel, míg a CLL lassan fejlődik, és sok esetben elegendő a megfigyelés. Mindkét esetben a korai felismerés és az optimális kezelés javíthatja az életminőséget és a túlélési esélyeket.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Leukémia - más lefolyással kell számolni különböző típusok esetén
Felhasznált források:
- American Cancer Society (ACS)
- National Cancer Institute
- Nature Reviews Cancer
- Leukemia & Lymphoma Society
- Medical News Today – "What is the difference between acute and chronic lymphocytic leukemia?"
