Ezeket látta már?

Méhnyakrák szűrés eredménye - segítünk kiigazodni a leleten

Méhnyakrák szűrés eredménye - segítünk kiigazodni a leleten

Laikusként sokszor nehéz tudni, mit is jelentenek a leleten lévő rövidítések, eredmények.

A rendszeres, évenkénti méhnyakszűrés elengedhetetlen annak érdekében, hogy még idejében lehessen észlelni a kóros elváltozásokat, és hogy korán megkezdődhessen a kezelés.

A kapott leleten gyakran találkozni olyan kifejezésekkel, elnevezésekkel, melyeket nem biztos, hogy ismerünk. Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyászati daganatokkal is foglalkozó nőgyógyásza ezeket ismerteti.

Milyen tünetek hívhatják fel a figyelmet a méhnyakrákra?

A méhnyakrák nagy veszélye az, hogy sokáig tünetmentes. Amennyiben mégis jelentkeznek panaszok, azok általában a következők:

  • rendellenes hüvelyi vérzés
  • szokatlan intim folyás
  • kismedencei fájdalom, alhasi fájdalom
  • fájdalom intim együttlétekkor
  • derékfájás
  • ödéma
  • székelési, vizeletürítési problémák (előrehaladott stádium)

P-skála ( Papanicolau) és a Bethesda klasszifikáció

A legtöbben a P-skála szerinti osztályozást ismerik, ám érdemes tudni, hogy egyes esetekben önmagában ez kevés. A legpontosabb leleteken már feltüntetik az ún. Bethesda klasszifikáció eredményeit is, hiszen, általa lényegesen több információhoz lehet jutni, ezzel is segítve a diagnózist és a kezelési terv összeállítását. Lássuk, mely eredmények mit jelentenek a különböző osztályozások esetén

Fontos! A lelet értékelése, a diagnózis minden esetben orvosi kompetencia!

P-skála

  • P0: értékelhetetlen eredmény, a vizsgálatot meg kell ismételni
  • P1: negatív lelet, nincsenek kóros sejtek
  • P2: negatív eredmény, a normál hámsejteken kívül kis mennyiségben fehérvérsejt van
  • P3: kóros eredmény, ugyanis a normál hámsejtek mellett gyulladás is jelen van, kóros sejtburjánzás nem zárható ki
  • P4: pozitív eredmény, kóros sejtek vannak jelen nagyobb mennyiségben
  • P5: pozitív eredmény, egyértelműen daganatra utal

Aktív szexuális életet élő nők esetén a leggyakoribb az a P2 eredmény. Ennél magasabb érték esetén mindenképp alapos kivizsgálás és megfelelő kezelés szükséges. Érdemes tudni, hogy ha valaki évenként részt vesz a méhnyakszűrésen, a legtöbb esetben, ha az eredmény nem is negatív, de még nem is rákos, hanem “csupán” rákmegelőző állapotot jelöl. Éppen ezért fontos az, hogy még idejében felismerjék a problémát, mivel a gyógyulás kulcsa az idejében megkezdett terápia!

Bethesda klasszifikáció

- Ahogy már említettük, a P-skála önmagában ma már kevés, és az ún. Bethesda klasszifikáció egészíti ki. Ezzel pontosabb képet lehet kapni, árnyaltabban lehet megkülönböztetni az elváltozásokat, lényegesen részletesebb - mondja dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyászati daganatokkal is foglalkozó nőgyógyásza.

Az eredmény általános minősítése lehet negatív, kóros, neoplasztikus (daganatos)

Rövidítések jelentése:

  • LSIL: enyhe laphámelváltozás, mely nem utal rákmegelőző állapotra és gyakran magától gyógyul, ám szükség lehet antibiotikumos/gyulladáscsökkentő kezelésre
  • HSIL: súlyos laphámelváltozás. HPV vizsgálat és szükség esetén konizáció szükséges
  • ASC-US: kóros lelet, vagyis fellelhetőek atipusos sejtek, mely még nem LSIL. Ekkor a vizsgálat megismétlésére van szükség
  • ASC-H: Több atípusos sejt van jelen, és felmerül a gyanú a HSIL-re. Konizáció (LOOP) lehet indokolt.
  • AIS: mirigyhám eredetű korai rákos elváltozás
  • CIN I. enyhe dysplasia (LSIL)
  • CIN II. közepes dysplasia (HSIL)
  • CIN III. nagymértékű dysplasia
  • CIS: in situ daganatos elváltozás, invázió nincs
  • Invázió gyanúja
  • Invazív carcinoma (egyértelmű daganat)

Önmagában a citológiai vizsgálat (kenet, LBC) sok esetben nem elegendő. További, kiegészítő, ún. differenciáló vizsgálatokra lehet szükség ( HR-HPV meghatározás, DNS metiláció mértéke, ki-67 próba, mRNS- HPV kimutatás, a jelenleg leginkább alkalmazottak). A terápia az adott eredményektől függ. Bizonyos, enyhén kóros eredmények esetén elegendő lehet gyulladáscsökkentő, antibiotikumos kezelés, lokális hüvelyi kezelések, valamint ismétlés, de indokolt esetben konizáció, akár nagy műtét is szükséges. A nem idejében felfedezett méhnyak daganat esetén kiterjesztett radikális operáció vagy kemoterápia/sugárterápia indokolt. Hangsúlyozandó, hogy minél kisebb a daganat annál jobbak a kilátások.

Összegezve

  • A méhnyakrák szűrése igen fontos a kóros elváltozások idejében történő kezelése szempontjából.
  • A P-skála mellett a Bethesda klasszifikáció is használják ma már a pontosabb eredményekhez.
  • A P3 egy kóros eredmény, ugyanis a normál hámsejtek mellett gyulladás is jelen van, kóros sejtburjánzás nem zárható ki.
  • További vizsgálatok és differenciáló vizsgálatok is szükségesek a pontos diagnózis felállításához.

Olvasta már?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!

Mikortól számít kórosnak a folyás? A nőgyógyász elmondja

Mikortól számít kórosnak a folyás? A nőgyógyász elmondja

Mi a Tünetkereső? Ingyenes tünetellenőrző, ami percek alatt segíthet beazonosítani a problémáját!

Tünetkereső, tünetellenőrző alkalmazás Tünetkereső, tünetellenőrző alkalmazás Forrás: EgészségKalauz



EGÉSZSÉGKALAUZ DOSSZIÉ mappa

méhnyakrák

Forrás: Nőgyógyászati Központ
Google Hírek ikon
Adja hozzá a Híreket a Google hírfolyamához