Méhnyakrák szűrés eredménye - segítünk kiigazodni a leleten
Laikusként sokszor nehéz tudni, mit is jelentenek a leleten lévő rövidítések, eredmények.
A rendszeres, évenkénti méhnyakszűrés elengedhetetlen annak érdekében, hogy még idejében lehessen észlelni a kóros elváltozásokat, és hogy korán megkezdődhessen a kezelés.
A kapott leleten gyakran találkozni olyan kifejezésekkel, elnevezésekkel, melyeket nem biztos, hogy ismerünk. Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyászati daganatokkal is foglalkozó nőgyógyásza ezeket ismerteti.
Milyen tünetek hívhatják fel a figyelmet a méhnyakrákra?
A méhnyakrák nagy veszélye az, hogy sokáig tünetmentes. Amennyiben mégis jelentkeznek panaszok, azok általában a következők:
- rendellenes hüvelyi vérzés
- szokatlan intim folyás
- kismedencei fájdalom, alhasi fájdalom
- fájdalom intim együttlétekkor
- derékfájás
- ödéma
- székelési, vizeletürítési problémák (előrehaladott stádium)
P-skála ( Papanicolau) és a Bethesda klasszifikáció
A legtöbben a P-skála szerinti osztályozást ismerik, ám érdemes tudni, hogy egyes esetekben önmagában ez kevés. A legpontosabb leleteken már feltüntetik az ún. Bethesda klasszifikáció eredményeit is, hiszen, általa lényegesen több információhoz lehet jutni, ezzel is segítve a diagnózist és a kezelési terv összeállítását. Lássuk, mely eredmények mit jelentenek a különböző osztályozások esetén
Fontos! A lelet értékelése, a diagnózis minden esetben orvosi kompetencia!
P-skála
- P0: értékelhetetlen eredmény, a vizsgálatot meg kell ismételni
- P1: negatív lelet, nincsenek kóros sejtek
- P2: negatív eredmény, a normál hámsejteken kívül kis mennyiségben fehérvérsejt van
- P3: kóros eredmény, ugyanis a normál hámsejtek mellett gyulladás is jelen van, kóros sejtburjánzás nem zárható ki
- P4: pozitív eredmény, kóros sejtek vannak jelen nagyobb mennyiségben
- P5: pozitív eredmény, egyértelműen daganatra utal
Aktív szexuális életet élő nők esetén a leggyakoribb az a P2 eredmény. Ennél magasabb érték esetén mindenképp alapos kivizsgálás és megfelelő kezelés szükséges. Érdemes tudni, hogy ha valaki évenként részt vesz a méhnyakszűrésen, a legtöbb esetben, ha az eredmény nem is negatív, de még nem is rákos, hanem “csupán” rákmegelőző állapotot jelöl. Éppen ezért fontos az, hogy még idejében felismerjék a problémát, mivel a gyógyulás kulcsa az idejében megkezdett terápia!
Bethesda klasszifikáció
- Ahogy már említettük, a P-skála önmagában ma már kevés, és az ún. Bethesda klasszifikáció egészíti ki. Ezzel pontosabb képet lehet kapni, árnyaltabban lehet megkülönböztetni az elváltozásokat, lényegesen részletesebb - mondja dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyászati daganatokkal is foglalkozó nőgyógyásza.
Az eredmény általános minősítése lehet negatív, kóros, neoplasztikus (daganatos)
Rövidítések jelentése:
- LSIL: enyhe laphámelváltozás, mely nem utal rákmegelőző állapotra és gyakran magától gyógyul, ám szükség lehet antibiotikumos/gyulladáscsökkentő kezelésre
- HSIL: súlyos laphámelváltozás. HPV vizsgálat és szükség esetén konizáció szükséges
- ASC-US: kóros lelet, vagyis fellelhetőek atipusos sejtek, mely még nem LSIL. Ekkor a vizsgálat megismétlésére van szükség
- ASC-H: Több atípusos sejt van jelen, és felmerül a gyanú a HSIL-re. Konizáció (LOOP) lehet indokolt.
- AIS: mirigyhám eredetű korai rákos elváltozás
- CIN I. enyhe dysplasia (LSIL)
- CIN II. közepes dysplasia (HSIL)
- CIN III. nagymértékű dysplasia
- CIS: in situ daganatos elváltozás, invázió nincs
- Invázió gyanúja
- Invazív carcinoma (egyértelmű daganat)
Önmagában a citológiai vizsgálat (kenet, LBC) sok esetben nem elegendő. További, kiegészítő, ún. differenciáló vizsgálatokra lehet szükség ( HR-HPV meghatározás, DNS metiláció mértéke, ki-67 próba, mRNS- HPV kimutatás, a jelenleg leginkább alkalmazottak). A terápia az adott eredményektől függ. Bizonyos, enyhén kóros eredmények esetén elegendő lehet gyulladáscsökkentő, antibiotikumos kezelés, lokális hüvelyi kezelések, valamint ismétlés, de indokolt esetben konizáció, akár nagy műtét is szükséges. A nem idejében felfedezett méhnyak daganat esetén kiterjesztett radikális operáció vagy kemoterápia/sugárterápia indokolt. Hangsúlyozandó, hogy minél kisebb a daganat annál jobbak a kilátások.
Összegezve
- A méhnyakrák szűrése igen fontos a kóros elváltozások idejében történő kezelése szempontjából.
- A P-skála mellett a Bethesda klasszifikáció is használják ma már a pontosabb eredményekhez.
- A P3 egy kóros eredmény, ugyanis a normál hámsejtek mellett gyulladás is jelen van, kóros sejtburjánzás nem zárható ki.
- További vizsgálatok és differenciáló vizsgálatok is szükségesek a pontos diagnózis felállításához.
Olvasta már?
- Ez a 7 tünet nőgyógyászati daganatokat jelezhet
- Nőgyógyászati tumorok: ezekkel a vizsgálatokkal korán felfedezhetik
- Ezeket a nőgyógyászati rákszűréseket végeztesse el változókorban
- Miért okozhat rákot a HPV-fertőzés? A nőgyógyász válaszol
- Petefészekciszta vagy petefészekrák: így lehet megkülönböztetni
- Ezek a tünetek 3 gyakori nőgyógyászati daganatot jelezhetnek
- Nőgyógyászati daganatok: minden 5. percben diagnosztizálnak egyet
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Mikortól számít kórosnak a folyás? A nőgyógyász elmondja
Mi a Tünetkereső? Ingyenes tünetellenőrző, ami percek alatt segíthet beazonosítani a problémáját!
