Cukorbetegség kezelése - tudja meg, mikor kell gyógyszer és mikor nem
Előfordulhat, hogy csupán életmódterápiára van szüksége a betegnek.
A prediabétesz a 2-es típusú cukorbetegséget megelőző állapot, amikor már a vércukor szintjében is változások következnek be. Innen már csak egy kis ugrás a cukorbetegség, így nagyon fontos az állapot megfelelő kezelése és a prevenció. Dr. Borus Hajnaltól,a Cukorbetegközpont diabetológusától megkérdeztük, vajon mikor elegendő ekkor az életmódváltás, és mikor szükséges már gyógyszerhez nyúlnia a betegnek.
IGT, IFG- prediabétesz
A két prediabéteszes állapot az IGT (csökkent glükóztolerancia) és az IFG (emelkedett éhomi vércukor szint), melyek kialakulásában döntő szerepet játszik az inzulinrezisztencia és a béta-sejtek funkciókárosodása. Ezen állapotok kellő odafigyelést igényelnek, mert könnyen kifejlődhet belőlük egy 2-es típusú cukorbetegség (a prediabéteszben szenvedők 30 %-ánál öt éven belül, 70%-ánál pedig ennél később alakul ki diabétesz).
Hajlamosító tényező többek között a pozitív családi anamnézis, a túlsúly, a mozgásszegény életmód vagy az éjszakai munkavégzés. Az állapotnak szerteágazó tünetei lehetnek, például étkezések közötti nagyfokú éhségérzet, remegés, verejtékezés, ingerlékenyég, gyakori szomjúság, fokozott vizeletürítés, édességkívánás, hízás/ fogyás, alvásproblémák, depresszió, nőknél menstruációs zavar, stb. Azonban az is előfordulhat, hogy egy darabig tünetmentesek vagyunk.
A diagnózis alapja az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT).
| Emelkedett éhomi vércukor (IFG) | |
| Éhomi vércukorszint és | 6,1-6,9 mmol/l |
| OGTT 2 órás érték | < 7,8 mmol/l |
| Csökkent glukóztolerancia (IGT) | |
| Éhomi vércukorszint és | ≤ 7,0 mmol/l |
| OGTT 2 órás érték | 7,8-11,0 mmol/l |
| Diabetes mellitus | |
| Éhomi vércukorszint vagy | ≥ 7,0 mmol/l |
| OGTT 2 órás érték | ≥ 11,1 mmol/l |
Az IR diagnózisához 3 pontos (0', 60' és 120') OGTT inzulin szintekkel szükséges (itt az eredmények egymáshoz viszonyított értékét is figyelembe kell venni.
Cukorbetegség: kell gyógyszer vagy sem?
- Fontos leszögezni, hogy a prediabétesz - akárcsak a 2-es típusú cukorbetegség- elsődlegesen választandó kezelése az az életmódterápia, melynek összeállításában a diabetológus orvos mellett dietetikus, mozgásterapeuta van a betegek segítségére- mondja dr. Borus Hajnal, a Cukorbetegközpont diabetológusa. Minden egyéb kiegészítés.
Korábbi tanulmányok megállapították, hogy a megfelelő kalória-és szénhidráttartalmú étrend és a heti 150 perces testmozgás 58% -kal csökkentette a 2. típusú cukorbetegség kockázatát, a metformin használata pedig 31% -kal mérsékelte a rizikót.
Az ADA – American Diabetes Assotiation- azonban felhívja a figyelmet arra, hogy mérlegeljék a gyógyszerek (metformin) adását, melynek a kritériumai a következők:
- Túlsúly
- < 60 év
- Kórelőzményben terhességi cukorbetegség
Egyéb kockázati tényezők (pl. HbA1C> 6%, magas vérnyomás, alacsony HDL-koleszterinszint, emelkedett trigliceridek vagy cukorbetegség elsőfokú rokonnál a családi anamnézisében)
+1: amennyiben az emelkedő vércukor értéknél önmagában nem bizonyul elegendőnek az életmódterápia.
Ilyenkor azonban gondolnunk kell arra, hogy a hosszabb távú metforin kezelés gátolhatja a B12 vitamin felszívódását, ezért ha szükséges pótoljuk! A forgalomban lévő készítmények közül az ismertebb szintetikus cyanocobalamin helyett válasszuk a természetben is megtalálható jobb biohasznosulású methylcobalamin formát vagy ideális esetben egy olyan készítményt melyben a hydroxocobalamin, methylcobalamin és adenosylcobalamin kombinációja található, ahogyan az a természetes élelmiszerekben is legtöbb esetben előfordul- mondja a szakember.
Mit takar cukorbetegség esetén az életmódterápia?
- személyre szabott diéta (figyelembe véve a lassan és gyorsan felszívódó szénhidrátok napszaki elosztását és a CH-tartalmat)
- rendszeres testmozgás (heti kb. 150 perc, izomerősítő edzéssel)
- megfelelő stresszkezelés
Összegezve
- A prediabétesz a 2-es típusú cukorbetegséget megelőző állapot.
- Az inzulinrezisztencia és a béta-sejtek károsodása döntő szerepet játszik a prediabétesz kialakulásában.
- Az életmódterápia ekkor az elsődleges kezelési mód.
- A megfelelő kalória- és szénhidráttartalmú étrend, valamint a heti 150 perces testmozgás 58%-kal csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
- A metformin alkalmazása 31%-kal mérsékli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Olvasta már?
- Mit ehetnek vacsorára a cukorbetegek? A szakember elmondja
- Extrém fáradtság - ilyen, amikor cukorbetegség áll a háttérben
- 9 ártatlannak tűnő jel, ami már az elején jelzi a cukorbetegséget
Ezzel a gyógyszerrel kezelhető a cukorbetegség a gyógyszerész szerint
