Mit jelent, ha magas a HbA1c érték a leleten?
A cukorbetegség kapcsán gyakran felmerül a HbA1C érték. Mit jelent, ha magas ez az érték, és mit tudunk tenni ellene?
A kérdéseket dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa válaszolja meg.
Mi az a HbA1c?
A HbA1c a hemoglobin egyik alegysége, mely képes a glükóz megkötésére. Mivel a vörösvértest 100-120 napig életképes, ezért a vérmintában a vörösvértestek átlagos életkora 60 nap, azaz két hónap. Ezért a HbA1c érték csakis erre az időtartamra ad felvilágosítást. HbA1c mérését az 1970 évek vége óta végzik. Egészséges embereknél ennek értéke 20 mmol/mol és 42 mmol/mol között van (6,0 % alatt, míg cukorbetegeknél ez 48 mmol/mol és 59 mmol/mol (6,5-7,5 %)
Érdemes tudni, hogy a HbA1c inkább a diabétesszel küzdők terápiájának monitorozására szolgál, a diagnózis felállításához mellette vércukor terhelésre van szükség. Kezelt diabetes esetén fontos az önkontroll során mért vércukor értékek ismerete is, mert nagy vércukor ingadozás esetén is lehet jó a HbA1c értéke.
Mi van, ha túl magas a HbA1c érték?
Amennyiben magas a HbA1c értéke, az a nem megfelelő szénhidrát anyagcseréről ad tájékoztatást. Ugyanis minél magasabb a vércukorszint, annál több hemoglobin alegység köti meg a cukrot, ami egy idő után már nem is képes leválni a vörösvértestről. A magas HbA1c és vércukor szint nagy veszélye, hogy hosszútávon megnöveli a cukorbetegség szövődményeinek rizikóját, ráadásul a tartósabban megemelkedettHbA1c miatt a beteg elvesztheti az analóg inzulinokra való teljes állami támogatást.
A cukorbetegség kimutatására nem alkalmas a HbA1cakövetkező esetekben:
- terhesség
- 1-es típusú diabetes
- friss diabetes
- akut hasnyálmirigy betegség
- gyógyszer indukálta hiperglikémia
- hemoglobinopátiák
- súlyos anémia
- veseelégtelenség
- májelégtelenség
- dialízis
- HIV fertőzés
3 havonta szükséges a HbA1c mérése
A vörösvértestek élettartama miatt 3 havonta kell ellenőrizni a HbA1c szintet. Ma már céltartományról beszélünk, az értéke kortól, kisérő betegségektől és a diabetes tartamától függően kerül meghatározásra. 8% feletti érték esetén a terápia módosítására van szükség. Első sorban az életmódon kell változtatni (mozgás, diéta). Ennek magyarázata, hogy az diétára és a sportolásra a glükóz szint csökken és így a HbA1c érték is jobb lesz. Ezért lehet eredményeket elérni az életmódterápiával- mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.
Mivel vannak olyan esetek, állapotok, amikor az HbA1c értéke nem ad megbízható információkat a vércukor szintjéről, így helyette a fruktózamin mérést alkalmazunk mely fehérjékhez és nem a Hb-hoz kötődik. A fructozamin 2-3 hétre visszamenőleg ad felvilágosítást a vércukor értékekről.
Így lehet csökkenteni a HbA1c értéket
- dietetikus által, személyre szabott diéta
- rendszeres testmozgás
- megfelelően beállított gyógyszeres/inzulinos terápia
Olvasta már?
- Ez az 5 leggyakoribb kérdés a cukorbetegségről - itt az orvos válasza rá
- Miért okozhat a cukorbetegség zsibbadást? Az orvos elmondja
- Cukor helyett melyek a legjobb édesítőszerek? Itt a lista!
- IR étrend: joghurtot, kefírt, túrót lehet enni? A dietetikus válaszol
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Inzulinrezisztencia - ilyen veszélyeket rejthet az öndiagnosztizálás az endokrinológus szerint
