Szövődményes húgyúti fertőzés nőbetegben
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
... éve egy műtét után kaptam egy Ecoli fertőzést, amit azóta sem tudnak a hólyagomból kiirtani. A vizsgálatok alapján úgy tűnik szervi elváltozás nincs. Rengeteg antibiotikumot beszedtem, de ma már nem használnak, szerintem amióta infúzióban kaptam , azóta hatástalanok a tabletták. Voltam két infektológusnál is, az egyik azt mondta,akkor menjek,ha véres lesz a vizeletem, a másik pedig azt tanácsolta, ne szedjek antibiotikumot, pedig ... volt a colim és két +-es a vizelet. Felkerestem egy mikrobiológust is, szerinte felkellene vágni újra, mert valamihez odavan tapadva a coli, mert ennyi gyógyszertől már elkellett volna pusztulnia.Nagyon sok urológusnál voltam, de már nincs értelme, mert csak írják az antibiotikumot hiába mondom,hogy nem használ, azt pedig, hogy felnyissanak senki nem vállalja. Még annyit, visszafertőzés nem lehet, mert nincs partnerem és a gyógyszerek mellett, amit csak betudtam szerezni mindenféle gyógyhatású készítményt, teát kipróbáltam. Előre is köszönöm válaszát.
Válasz:
Tisztelt Levélíró!
Ez a problémakör, amit levelében vázolt, a szövődményes húgyúti E. coli fertőzés sajnálatosan tipikus esete...
Néhány dologra szeretnék reagálni:
1. a rengeteg antibiotikum... ahogy látom 6 év alatt számos gyógyszer kipróbálásra került ezek szerint. Az már mondjuk nem mindegy hogy egy-egy kúra mennyi ideig tartott, milyen dózisok mellett. Sajnos a baktériumok egy idő után mutálódnak, és rezisztensekké válnak az antibiotikumokra.
2. Ha jól látom van friss tenyésztési eredménye is.
Leírnék pár tudnivalót a szövődményes húgyúti fertőzésekről.
A fertőzések mintegy 80-90%-ában E. coli a kórokozó. A komplikált, szövődött esetekben nemcsak maga a fertőzés áll fenn, ha valamilyen urológiai károsodás, pl. műszeres beavatkozás, anatómiai rendellenesség, húgyúti kövesség) állhat még a háttérben. Közrejátszhat benne szexuális aktus is.
Jellemző tünetek, panaszok: sürgető vizelési inger, kis mennyiségű, égő fájdalmas vizelet ürítése.
Diagnózis: mikroszkópos vizsgálat, vizelettenyésztés. A diagnózisnál arra is kell figyelni, hogy nőknél, egyéb fertőzések is okozhatnak hasonló tüneteket, pl. gombák, trichomonas fertőzés.
Kezelés: antibiotikumokkal, ezeket itt nem részletezném.
Megelőzés: hosszútávú profilaxis szükséges a kiújulás esetén, akár 1-2 évig is. (főleg az ún. fluorozott kinolon antibiotikumok).
Még egy érdekes szempont lehet: egyidejűleg fennálló cukorbetegség.
Üdvözlettel:
