Agyi cavernoma műtét gyermekkorban

Kérdés: Tisztelt Doktor úr/nő! Kisfiam 10 éves, egy éve bal oldali parieto-occipitalis craniotomiából cavernomát távolítottak el. 4 éves korától epilepsziával kezelték: Carbamazepin + Convulex. Az antikonvulzív gyógyszerek adagját azóta nem csökkentették, mivel az EEG kontroll nem jó. Szerencsére rosszulléte nem volt. Ami nyugtalanít: a legutóbbi idegsebészeti kontroll szerint "a felszín közelében minimális vérzés nyomai vannak" (még mindig). Mikor szivódik fel a bevérzés? Van esélyünk, hogy normalizálódjon az EEG, és a gyógyszereket meddig kell szednie? Látszólag jól van, aranyos, okos gyermek, de a különböző felvételek EEG,MRI aggasztanak. Válaszukat várom!

Válasz:

Az agyi carvernoma jóindulatú daganat, melynek eltávolítása után teljes gyógyulásra lehet számítani. Természetesen a műtét nyomán hegek maradhatnak, melyek ugyanúgy epilepsziás gócot jelezhetnek, mint maga a daganat. A bevérzés okát megmondani nem tudom, azt sem, hogy mikor szívódik fel. Amennyiben nincs újabb vérzésforrás, minden bizonnyal a vérezgetés is megszűnik és nyomtalanul felszívódik. Mivel rosszullét nem volt, a nem teljesen jó EEG ellenére is idővel el lehet majd kezdeni a gyógyszerek fokozatos megvonását, természetesen szigorú neurológiai kontroll mellett. Hogy ezt az orvos mikor kezdi el, megmondani nem tudom. Nem is tanácsolhatom, ez a kezelőorvos felelőssége, aki bizonyára pontosan tudja ennek menetét. Aggodalomra azonban semmi okuk, a gyermek gyógyulása "menetrend szerint" zajlik.